سایبرنایف
شیوه‌ای نوین در درمان سرطان
درمان سرطان درآلمان
همراه با “گروه مشاورین و کارشناسان اروپائی حدیث” با همکاری وکلای مجرب و متخصص
سرطان، یکی از مشکلات بشر است که انسان‌ها در طی سالیان دراز با استفاده از همه حوزه‌های مختلف دانش و فناوری -ونه فقط پزشکی- سعی کرده‌اند به تدریج شناخت خود را از آن بیشتر کنند، تا درمان‌هایی برای پیدا کنند و اگر در مورد برخی از انواع آنها، درمان‌ها، علاج قطعی نبوده‌اند، دست‌کم بر طول عمر و یا کیفیت زندگی بیماران در روزها و ماه‌ها و سال‌های باقیمانده عمر بیفزایند.
در مواجهه با سرطان، غالبا بعد از نمونه‌برداری از توده و انجام آزمایشات آسیب‌شناسی، بر اساس مرحله سرطان، راهبردهای مختلفی در درمان پیش گرفته میشود. در مواردی که سیر تهاجمی ندارند یا به اعضای اطراف دست‌اندازی نکرده‌اند، برداشتن کل توده با حاشیه مناسب، گاه اصلی‌ترین شکل درمان است. ولی در بعضی از موارد هم شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی به عنوان درمان مکمل یا تنها درمان، پیشنهاد می‌شوند.
پرتودرمانی یکی از درمان‌های سرطان است که در آن با تابانیدن اشعه بر توده سرطانی، سلول‌های سرطانی کشته می‌شوند. پرتودرمانی با اهداف و شیوه‌های متنوع و متفاوتی، انجام میشود. انجام پرتودرمانی نیاز به امکانات و محاسبات دقیق دارد، باید دقیقا محاسبه شود که چه میزان اشعه به بدن تابانیده شود، این میزان اشعه باید دقیقا بر هدف متمرکز شود. از آنجا که توده‌ای که اشعه می‌گیرد در عمق بدن قرار دارد، باید اشعه طوری تابانیده شود که اعضای سر راه تحت تأثیر قرار نگیرند به همین منظور گاهی اشعه کل مورد نیاز را محسابه می‌کنند و از چند مسیر اشعه را به بدن می‌تابانند، طوری که نهایتا میزان کلی پرتو دریافتی برای کشتن سلول‌های سرطانی کافی باشد، اما از آنجا که اشعه به چند باریکه تقسیم شده و از چند زاویه به بدن تابانیده شده، اعضای سر راه آسیب نمی‌بینند. انجام همین فرایند مشکلات تکنیکی فراوانی دارد، مثلا تصور کنید که بیماری گلیوما در نزدیک عصب بینایی دارد، در این صورت حتی نیم میلیمتر، هم برای ما اهمیت فراوان دارد، چون هر اشتباهی می‌تواند منجر به نابینایی مریض شود.
یکی از اشکال نوین پرتودرمانی موسوم به سایبرنایف Cyberknife است. شاید از اسم سایبرنایف بتوانید، حدس بزنید که سایبرنایف چیست! با واژه سایبر که همه آشنا هستیم، knife هم به معنی چاقو است. سایبرنایف، شیوه‌ای از پرتودرمانی است که به وسیله دکتر جان آر آدلر، استاد جراحی مغز و اعصاب و پرتودرمانی دانشگاه استنفورد و همچنین پیتر و راسل شونبرگ از شرکت پژوهشی شونبرگ، بنیان نهاده شد. در این شیوه البته خبری از چاقوی واقعی نیست ولی پرتو تابانیده شده به مانند چاقویی دقیق و بدون درد، بدون اینکه نیاز به بیهوشی باشد، عرصه را بر سلول‌های سرطانی تنگ می‌کند.
سایبرنایف دو جزء اصلی دارد:
۱- پرتوی که توسط یه شتاب‌دهنده خطی ذرات تولید میشود.
۲- یک بازوی روباتیک که این باریکه انرژی تولید شده را به نقطه مورد نظر بدن، هدایت می‌کند. هدف‌گیری تومورها در سایبرنایف با دقت بیشتری، نسبت به شیوه‌های معمول صورت می‌گیرد. سایرنایف نخستین بار در سال ۱۹۹۰ معرفی شد. اولین بار از روبات «فانوک» ساخت ژاپن در سایبرنایف استفاده شد اما سیستم‌های مدرن‌تر از روبات آلمانی موسوم به KUKA KR 240 استفاده می‌کنند. پرتو اشعه ایکس تولیدی با انرژی شش مگاوات، انرژی دارد، سایبرنایف می‌تواند هر دقیقه ششصد سانتی گری انرژی پرتو بتاباند، اما مدل‌های جدیدتر می‌تواند هشتصد سانتی گری را منتقل کنند. این پرتوها با استفاده از موازی‌سازها یا collimatorهایی موازی می‌شوند و روی نقطه مورد نظر با اندازه دلخواه که مثلا می‌تواند از پنج میلیمتر تا شصت میلیمتر متغیر باشد، متمرکز شود.
دور بیمار، دوربین‌های اشعه ایکس‌ای قرار داده می‌شوند که موقعیت آناتومیک عضو هدف را به دقت مشخص می‌کنند، موقعیت بدن، با جایگاه توده که به وسیله سی‌تی یا MRI مشخص شده است، مقایسه میشود و یک برنامه کامپیوتری با دقت بازوی روبات را هدایت می‌کند، طوری که پرتو با دقت به توده تابانیده شود. برای انجام فرایند سایبرنایف از شیوه‌های مختلفی استفاده میشود، مثلا در مورد توده‌های واقع در حفره جمجمه از سیستمی موسوم به ۶D skull استفاده میشود. با این شیوه میزان دقت سایبرنایف به نیم میلیمتر می‌رسد. اما در مورد توده‌های نخاع یا ریه، اوضاع اندکی متفاوت است، از آنجا که مهره‌های نسبت به هم حرکت می‌کنند و ریه هم در حین تنفس منبسط و منقبض میشود، بر خلاف جمجمه که استخوان‌هایش نسبت به هم ثابت هستند، باید از سیستم دیگری استفاده شود، این سیستم Xsight نام دارد. کار دیگری که برای تعیین محل دقیق ضایعه در بافت نرم می‌توان انجام داد، علامت‌گذاری محل با نشانه‌های طلایی است.
طلا به خاطر سازگاری زیستی و چگالی بالا و در نتیجه مشخص شدن آسان‌اش با اشعه ایکس انتخاب میشود. این نشانگرها با رادیولوژی مداخله‌ای یا جراحی در بدن کار گذاشته می‌شوند. البته بین کاشت این راهنماها و استفاده از سایبرنایف نباید فاصله زیادی بیفتد چون ممکن است این علایم حرکت کنند. اما برای نابود کردن تومور اعضایی که حین عمل ثابت نیستند و حرکت می‌کنند مثل با تومور ریه و پانکراس باید چه کار کرد؟ اگر از فناوری مناسبی استفاده نشود، در حین پرتودرمانی، اعضای سالم مجاور توده، هم در معرض توده قرار می‌گیرند و میزان پرتودهی توده هم کاهش می‌یابد.
برای این منظور، از سیستمی به نام سیستم همگام‌سازی استفاده میشود. در این شیوه الیاف اپتیکی روی پوست شکم قرار داده می‌شوند که حرکت شکم را حین پرتودهی مشخص می‌کنند، یک الگوریتم کامپیوتری میزان حرکت شکم را محاسبه می‌کند و به بازوی روباتیک دستور می‌دهد که متناسب با حرکت شکم، تغییر حهت دهد. عدم نیاز به قاب: در شیوه‌های معمول رادیوسرجری سر بیمار در قاب یا یک «فریم» قرار داده میشود تا مکان تومور موقعیت‌یابی شود.
قاب نصب میشود از مریض سی تی یا ام آر آی به عمل می‌آید و یک متخصص پرتوردمانی با استفاده از کامپیوتر، پرتودرمانی را برنامه‌ریز می‌کند. در این شیوه، لازم است که قاب در حین پرتودرمانی همچنان روی سر بیمار باقی بماند و همین نیاز و ضرورت، محدودیت‌هایی ایجاد می‌کند. در شیوه متکی بر قاب حتما باید انجام سی‌تی و برنامه‌ریزی و انجام پرتودرمانی به دنبال هم باشد، اما در شیوه سایبرنایف چنانچه فاصله زمانی بین این اقدامات باشد مشکلی پیش نمی‌آید.
استفاده از شیوه متکی بر فریم در بیماران با سن پایین مثل اطفال یا کسانی که جمجمه شکننده‌ای دارند میسر نیست، اما سایبرنایف چنین محدودیتی ندارد. به علاوه در سایبرنایف می‌توان بیمار را مجددا بدون نیاز به تکرار اقدامات موقعیت‌یابی تومور، زیر سایبرنایف برد. با استفاده از سایرنایف می‌توان بین جلسات درمانی فاصله انداخت که از نظر بالینی گاهی مفید است. علت این است که سلول‌های سرطانی مکانیسم ترمیم ضعیف‌تری نسبت به سلولا‌های سالم دارند، در فاصله بین جلسات سایبرنایف، سلول‌های سالم غیرسرطانی میتوانند ترمیم شوند، در حالی که هنوز سلول‌های سرطانی ترمیم پیدا نکرده‌اند. چنین فاصله‌اندازی بین جلسات درمان را نمی‌توان در شیوه‌های روتین، اعمال کرد. روش‌های پرتودرمانی روتین ممکن است به جلسات روزانه نیاز داشته باشند که ممکن است نهایتا چند هفته طول بکشند اما با ساییرنایف می‌توان در یک تا پنج جلسه کار را تکمیل کرد. بر اساس ماهیت تومور می‌توان سایرنایف را به تنهایی یا در ترکیب با جراحی یا شیوه پرتور درمانی کل مغز مورد استفاده قرار داد.
بدین منظور گروه مشاورین و کارشناسان اروپایی حدیث با همکاری وکلای مجرب و متخصص و با بهره بردن از نیروی انسانی متخصص ,آمادگی آن را دارد تا با ارائه خدماتی همچون ,ترتیبات پزشکی، تنظیم سفر، مترجم و ….در اسرع وقت ،به یاری شما هموطنان عزیز بشتابد.
مراحل ارائه خدمات
مدارک مورد نیاز
بیمار متقاضی میبایست مدارک زیر را جهت بررسی و تعیین وقت به دفتر “گروه مشاورین و کارشناسان اروپائی حدیث” ارسال نماید.
- تکمیل فرم اطلاعات شخصی خود(فرم اطلاعات).
- گزارش پزشک معالج خود در ایران مبنی بر نوع بیماری,اعمال جراحی صورت گرفته,داروهای مصرفی
- آزمایشات تشخیصی
- مدارک میبایست اسکن و مستقیما به ایمیل شرکت مشاورین اروپایی حدیث ارسال گردد.(آدرس ایمیل)
بررسی مدارک
- “گروه مشاورین و کارشناسان اروپائی حدیث” پس از دریافت اسناد و مدارک بیمار ,نسبت به کنترل و رفع نواقص اقدام,سپس,آنها را جهت بررسی اولیه حداقل برای ۳ پزشک متخصص ارسال مینماید.
- متخصصین مربوطه ,پس از بررسی اسناد و مدارک به لحاظ میزان موفقیت درمان,نوع و طول درمان و هزینه های مربوط به بستری شدن در بیمارستان و انجام عمل جراحی در کشور مورد نظر را اعلام مینماید.
- اعلام هزینه های درمانی و غیر درمانی
-
از جمله خدمات و هزینه های متقاضی شامل:
- هزینه های پزشکی
- کلیه هزینه های پزشکی بر اساس تعرفه درمانی آلمان محاسبه میشود .که کاملا به اطلاع بیمار همراه با مستندات خواهد رسید.
- هزینه های غیر درمانی
- تشکیل پرونده
- هزینه های سفر:
- ارائه خدمات مربوط به رزرو محل اقامت در آلمان بنا به سلیقه بیمار
- ارائه خمات مربوط به انتقال بیمار از فرودگاه تا بیمارستان (در صورت نیاز استفاده از آمبولانس)
- ارائه خدمات مربوط به مترجم حتی به صورت شبانه روزی
- ارائه خدمات مربوط به جابه جائی پول از ایران به آلمان
- ارائه خدمات مربوط به تهیه بلیط سفر با مناسبترین قیمت
- هزینه گردشگری
اعزام و پذیرش بیمار در آلمان
- پس از اطلاع بیمار از جزییات کار و هزینه های مربوطه,در صورت تمایل بیمار جهت ادامه کار,گروه مشاورین و کارشناسان اروپایی حدیث ,مراحل بعدی را به مرحله اجرا میگذارد
- دریافت تاییدیه و دعوتنامه رسمی از کلینیک و مراکز درمانی مربوطه
- گرفتن وقت مصاحبه در سفارت کشور آلمان در تهران جهت اخذ ویزا
- بیماران میبایست ابتدا به پرداخت هزینه درمان اقدام نموده و سپس با دریافت دعوت نامه پزشکی از شرکت مشاورین اروپایی حدیث جهت اخذ ویزای پزشکی به سفارت آلمان در تهران مراجعه نمایند
- سفارت آلمان در تهران طبق دستور العمل ، صدور ویزای پزشکی را منوط به ارائه مدارک پزشکی بیمار,پذیرش از بیمارستان معالج,دعوتنامه و ارائه رسیدپرداخت کلیه هزینه های درمانی و…. نموده است.
- رزرو بلیط هواپیماوهمچنین رزرو هتل محل اقامت در کشور میزبان
توضیح۱
در صورتی که پس از حضور بیمار در مرکز درمانی ,مشخص گردد که جراحت بیمار بیش از مستندات ارائه شده میباشد.که طبیعتا نیاز به در مان و مداوای بیشتری بوده و متعاقبا هزینه بیشتر از محاسبه اولیه در بر خواهد گرفت.در این صورت بیمار موظف به پرداخت مابه التفاوت هزینه در حین مداوا میباشد.البته این افزایش هزینه برای عده محدودی از بیماران قابل پیش بینی است.
توضیح۲
نمونه ای از هزینه های درمانی در آلمان
ویزیت پزشک فوق تخصص از ۲۵۰ یورو ششروع میشود.
آزمایشات پاراکلینیکی از ۸۰ یورو شروع و تا ۳۸۰ یورو قابل پیش بینی است.
جراحی های اصلی و یا درمان سرطان از ۱۹۰۰۰ یورو شروع میشود.
.مشاورین ما آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند
گروه مشاورین و کارشناسان
اروپائی حدیث
با همکاری کارشناسان خبره و وکلای مجرب
Behnaz Rezaie
S. Sereshki
DONYA REZAIE
YUNES MOKHTARI
Bahador Mokhtari
M. Sereshki
M. Hossein
“موسسه تبلیغاتی وانتشارات حدیث در آلمان”
موسسه تبلیغاتی حدیث گروهی از ذهن های خلاق را گرد هم آورده که میتوانند
در ساخت و توسعه یک تجارت موفق به کمک شما بیایند.
